14.01.2019     0
 

Подагрический артрит


Это неинфекционное, не-аутоиммунное воспаление суставов начинается исподволь, но имеет те же тяжелые «артритные» последствия. В их числе разрушение хрящевой ткани и деформация суставов. Соответственно лечение подагрического артрита надо начинать сразу после установления диагноза, а всякое самолечение исключается.

Этиология подагры и немного о профилактике

По многолетним наблюдениям практикующих врачей и ученых-медиков на протяжении последних ста лет, от подагры в 80-и случаях из 100 страдают мужчины. Женщины ведут менее вредный образ жизни и более разборчивы в еде так, что их этот недуг суставов беспокоит реже. Детей это заболевание обычно минует. В то же время, по тем же наблюдениям, подагровый артрит нередко провоцируют лекарства, снижающие повышенное кровяное давление.
Основной причиной заболевания является нарушение в организме обмена веществ, при котором в суставах начинают накапливаться соли мочевой кислоты. Далее следует отложение солевых кристаллов на хрящах и костях, входящих в сустав, что приводит к химическому поражению и механическим повреждениям тканей.

Так выглядит пораженный подагрой коленный сустав с отложениями солей урата натрия

Так выглядит пораженный подагрой коленный сустав с отложениями солей урата натрия

Более ярко симптоматика проявляется у мужчин, поскольку мужские половые гормоны способствуют нарастанию концентрации мочевой кислоты в организме, в целом, и синовиальной жидкости сустава, в частности. По этой причине острый подагрический артрит более вероятен в мужском организме, чем в женском.
По наблюдениям медицинских практиков и теоретиков, первоосновой для возникновения подагры является врожденная (генетическая) предрасположенность к болезни.

ВАЖНО! Если Вас беспокоит будущее состояние суставов, обратите внимание – есть ли сегодня (а может были раньше) больные подагрой среди Ваших кровных родственников. В таком случае, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни, начиная с молодых годов, который и по сути и по форме никак не сложный и не обременительный. Собственно, это правило универсально для людей с любой генетикой, поскольку врожденная склонность к артритам – не единственная причина возникновения подагры.

Вы, наверное, знаете, что потенциальный больной, как правило, не догадывается о своей неблагополучной наследственности. И очень часто такой человек относится к своему здоровью небрежно, в частности, злоупотребляет алкоголем, нездоровой и тяжелой пищей.
К нездоровым пище относятся обезвоженные продукты (концентраты), полуфабрикаты и готовые блюда длительного хранения, в том числе, сухие закуски (чипсы, орешки и т.п.); консервы с кислыми, солеными маринадами. А тяжелая еда – это мясные консервы, несвежая пища (типа вчерашний суп), жаренные до хруста, соленые и копченые мясные и морепродукты, Нежелательно в больших количествах потреблять блюда из бобовых культур и овощей, которые содержат кислоты (томат, капуста, паприка). Подобные продукты рекомендуется кушать не чаще 1 раза в неделю.
Если допускать перечисленные выше «гастрономические излишества», то в крови повышается содержание мочевой кислоты. Как следствие – образуется слабо-растворимая соль мочекислого натрия, которая выпадает внутри сустава в форме микрокристаллов. Если человек продолжает вести тот же нездоровый образ жизни, то кристаллы растут и множатся, вызывая стойкий дискомфорт.

Кисть руки в период обострения подагры – опухоль, покраснение и локальное повышение температуры

Кисть руки в период обострения подагры – опухоль, покраснение и локальное повышение температуры

Симптоматика и диагностика подагры

Болезни суставов – подагра, артрит и другие подобные недуги, в первую очередь сопровождаются болями и скованностью в области поражения. А в целом, симптомы подагрического воспаления выглядят, как:

  • боль непосредственно в воспаленном суставе, нередко отдающая в соседние части руки или ноги;
  • высокая температура (до 40 С) в области больного сустава;
  • опухоль и отек больного сустава и близлежащей области;
  • покраснение кожи;
  • ограниченная подвижность конечности или ее части.

Для подагрического типа характерно, что болезнь поражает обычно большой палец на ногах, реже – на руках. Еще реже случается воспаление голеностопов, коленных и локтевых суставов, а исключением из правила является заболевание запястья. Не менее характерно, что первые приступы бывают краткосрочными всегда. Такие атаки приходят, как правило, внезапно, обычно в ночное время и сопровождаются очень сильными болями. Они повторяются в течение 3 – 4-х дней, затем приступы прекращаются на несколько недель или месяцев (до полугода) полного затишья.

Подагрическое поражение большого пальца ноги

Подагрическое поражение большого пальца ноги

По мере развития болезни интервалы между приступами сокращаются, становясь каждодневными. Параллельно боли возрастают и по времени, превращаясь в более продолжительные и постоянные. Такое постоянство («подагрический статус» или хроническая подагра) означает разрушение суставного хряща, и образование дефектов костной ткани. Они нередко называются «пробойники», а по сути, это полости в прилегающих костях, заполненные кристаллической солью мочевой кислоты.

Важно! У женщин приступы подагры протекают, как правило, намного мягче, почти без острых болей. В суставах женского организма очень редко образуются заполненные кристаллами урата натрия полости («пробойники») в костной ткани. Женский вариант подагрического воспаления суставов сопровождается менее сильными, но все же регулярными болями в колене или голеностопе. Нередко такая «легкость» становится причиной откладывания «на потом» визита к врачу. С другой стороны, диагностика суставов у женщин требует более тщательного обследования.

Диагностика недуга подагрический артрит стопы, пальцев, коленей или других суставов требует применения целого ряда процедур:

  • собеседование на предмет жалоб;
  • внешний осмотр и пальпация;
  • рентгеноскопия области поражения;
  • биохимический анализ крови.

Характерно, что в период приступа уровень мочевой кислоты очень часто бывает невысоким так, что анализ крови может показать нормальный результат. Следовательно, для облегчения диагностики к врачу лучше обращаться, когда приступы не беспокоят – не дожидаясь, когда снова «припечет».
С вопросом, как лечить подагрический артрит, отечественная и мировая медицина разобралась достаточно хорошо. Изо всех заболеваний суставов это поддается лечению с минимальными затратами времени и средств.

Схема поражения тканей ступни при подагрическом воспалении суставов

Схема поражения тканей ступни при подагрическом воспалении суставов

ВАЖНО! Непременным условием успешного и скоротечного избавления от подагры является соблюдение больным лечебной дисциплины. И здесь очень важно, как принимать все лекарства и проходить назначенные процедуры, так и внести существенные изменения в образ жизни. В частности, надо кардинально изменить режим питания и повседневное меню.

Практикующие врачи отмечают, для успешного лечения необходимо отказаться от любимой еды и алкогольных напитков. Причем отказаться надолго, обычно на несколько месяцев и даже более года.
Лекарственная терапия – это избавление, во-первых, от острых приступов; во-вторых, от накопленных кристаллов урата натрия и последствий такового. Страдает один сустав или имеет место подагрический полиартрит, лечение требует принятия следующих мер:

  • Прием нестероидных препаратов, избавляющих от острого приступа подагры
  • Спиртово-водяной компресс на пораженный сустав
  • Прием препарата пуринол (аллопуринол) для снижения уровня мочевой кислоты в крови, и организме, в целом
  • Лечебная диета для сокращения «сырьевой базы» производства организмом мочевой кислоты и ее солей
  • Физио- и мануальная терапия (в период затишья между приступами) для повышения эффективности медикаментозного лечения
  • Иммобилизация сустава в период обострения (необязательно).

Для снятия болевого приступа эффективным будет и колхицин – особый противо-подагрический препарат кратковременного действия. И его, и другие лекарства, снимающие острый приступ, надо принимать обычно лишь 3 – 7-и дней.

>ВАЖНО! Практика лечения от подагры показывает – прием анти-подагрического пуринола (аллопуринола) очень часто сопровождается обострением болей и повышением температуры сустава. И здесь больному очень важно доверять лечащему врачу и не требовать немедленного прекращения терапии. В течение нескольких дней боли утихают и уходят надолго, возможно на весь курс лечения и далее после его завершения.

Все препараты назначаются врачом и принимаются пациентов при отсутствии индивидуальных противопоказаний.
Период приема противо-подагрических препаратов может длиться нескольких месяцев и даже лет.

Так могут выглядеть кисти рук при тяжелой форме подагры

Так могут выглядеть кисти рук при тяжелой форме подагры

Следует отметить, если пациент отказаться от диеты, то медикаментозное лечение продолжается несколько лет. Правда, следует отметить, что основной противо-подагрический препарат пуринол (аллопуринол), даже принимаемый длительное время, обычно не вызывает нежелательных побочных явлений.
После успешного лечения следует обязательно соблюдать врачебные рекомендации по вопросам питания и образа жизни в целом.

Кисть руки, пораженная подагрой, может потерять естественные формы и функционировать не в полной мере

Кисть руки, пораженная подагрой, может потерять естественные формы и функционировать не в полной мере